新時代我國新醫(yī)科建設(shè)的路徑探析

［摘  要］新醫(yī)科建設(shè)契合健康中國戰(zhàn)略、創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略以及教育強國戰(zhàn)略要求。新時代建設(shè)新醫(yī)科需要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，強化學(xué)科基礎(chǔ)性；打通學(xué)科專業(yè)壁壘，強化學(xué)科交叉性；順應(yīng)科技變革趨勢，增強科技融合性；重視人文精神培育，深化醫(yī)學(xué)人文性；聚焦人類文明進步，突出醫(yī)學(xué)貢獻性。

［關(guān)鍵詞］新時代；新醫(yī)科；醫(yī)學(xué)教育

新冠疫情發(fā)生以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國取得了基本阻斷國內(nèi)疫情傳播途徑，基本控制國內(nèi)疫情的成績，同時也暴露出我國在重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面還存在需要改進的地方。為此，我們要堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，大力開展愛國衛(wèi)生運動，加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)和基層防控能力建設(shè)，推動醫(yī)防結(jié)合，特別是在以人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、生物科技等新科技革命和產(chǎn)業(yè)革命對人們的生產(chǎn)、生活及生存方式帶來顛覆性和變革性影響的背景下，從培養(yǎng)醫(yī)療人才的角度，反思新時代如何建設(shè)和發(fā)展新醫(yī)科具有重要的啟示意義。

建設(shè)新醫(yī)科契合國家發(fā)展戰(zhàn)略

新醫(yī)科是一個廣義的、相對的、動態(tài)的概念，是高等醫(yī)學(xué)教育順應(yīng)新時代要求而提出的。建設(shè)新醫(yī)科既是新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的必然要求，也是服務(wù)健康中國、創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略以及教育強國戰(zhàn)略等一系列國家戰(zhàn)略的重要舉措。

新醫(yī)科建設(shè)是健康中國戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。與人民群眾身心健康密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展是新醫(yī)科建設(shè)的重點內(nèi)容，是實施健康中國戰(zhàn)略的基礎(chǔ)工程。健康是人民追求美好生活最基本的前提條件，新時代健康中國戰(zhàn)略作為國家重要戰(zhàn)略，其根本目的在于提高全體人民的健康水平，促進人民健康發(fā)展，更好建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國。醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要支撐，是健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵部分。新醫(yī)科建設(shè)以現(xiàn)代科技發(fā)展為支持，促進醫(yī)學(xué)教育體系適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，探索醫(yī)教產(chǎn)研融合模式，反映了健康中國戰(zhàn)略對醫(yī)學(xué)發(fā)展及人才培養(yǎng)的必然要求。

新醫(yī)科建設(shè)體現(xiàn)創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體系是國家實施創(chuàng)新型發(fā)展戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域，特別是高科技醫(yī)療技術(shù)、世界前沿性醫(yī)療問題研究、高層次醫(yī)療隊伍建設(shè)、創(chuàng)新型醫(yī)療人才培養(yǎng)都離不開創(chuàng)新型發(fā)展戰(zhàn)略的驅(qū)動。加強新醫(yī)科建設(shè)主要體現(xiàn)在：一是理念新，實現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋；二是背景新，以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革撲面而來；三是專業(yè)新， 醫(yī)工理文融通，對原有醫(yī)學(xué)專業(yè)提出新要求， 發(fā)展精準醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)。新醫(yī)科建設(shè)既體現(xiàn)在理念、技術(shù)、模式、結(jié)構(gòu)等方面的創(chuàng)新，更需要以臨床實際問題為導(dǎo)向，促進醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科交叉融合發(fā)展，培養(yǎng)新時代創(chuàng)新型醫(yī)科人才。創(chuàng)新是新時代醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的生命線，建設(shè)新醫(yī)科是實施國家創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略的應(yīng)然選擇，也是創(chuàng)新醫(yī)療人才培養(yǎng)的必然要求。

新醫(yī)科建設(shè)是教育強國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。建設(shè)教育強國是黨中央做出的重大戰(zhàn)略部署，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)性工程。醫(yī)學(xué)教育是高等教育的重要組成部分，是教育強國建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是我國高等教育學(xué)科建設(shè)的基本內(nèi)容，在我國推進世界一流大學(xué)與世界一流學(xué)科建設(shè)的時代背景下，新醫(yī)科的建設(shè)和發(fā)展直接關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究的整體水平和全球競爭力。新醫(yī)科建設(shè)作為提高醫(yī)學(xué)教育體系人才培養(yǎng)能力的重要組成部分，是提高我國醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力的重要組成部分，是建設(shè)社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療教育體系的重要選擇。建設(shè)新醫(yī)科，既是完善新時代我國醫(yī)學(xué)發(fā)展體系的客觀要求，也是建設(shè)教育強國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

新醫(yī)科建設(shè)面臨現(xiàn)實困境

中國特色社會主義進入新時代，我國健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨新形勢新挑戰(zhàn)，社會經(jīng)濟發(fā)展及人民群眾對衛(wèi)生事業(yè)有了新需求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確了新任務(wù)。因此，中國醫(yī)學(xué)教育的改革發(fā)展既面臨新的機遇，也面臨許多現(xiàn)實困境。

要增強人才培養(yǎng)創(chuàng)新性。目前，我國的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式主要由以五年制為代表的院校教育、畢業(yè)后教育以及終身醫(yī)學(xué)教育三大板塊構(gòu)成。我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)模式仍然以傳統(tǒng)的教師授課、學(xué)生聽課為主的授課模式，教育內(nèi)容存在著以學(xué)科為主的板塊式教學(xué)，課程與課程之間缺乏有機銜接性，在醫(yī)學(xué)知識的傳授上缺乏整體性與系統(tǒng)性。

要加強學(xué)科專業(yè)交叉性。目前，我國的醫(yī)學(xué)設(shè)置強調(diào)獨立學(xué)科性，在設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)外，還設(shè)置了口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、病理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)。醫(yī)學(xué)學(xué)科與理科、文科、工科依然存在學(xué)科專業(yè)壁壘，不同學(xué)科之間的交叉性不夠。隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，未來醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)越來越傾向于綜合化方向發(fā)展。目前我國醫(yī)學(xué)院校普遍還未開設(shè)多學(xué)科交叉課程，在醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)上，我國面臨著醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科進行多學(xué)科交叉融合性不夠的問題。

要提升新興科技融合性。以人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、生物科技等新興技術(shù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命將對人類的生產(chǎn)生活方式產(chǎn)生深刻的影響和變革，未來社會需要的是既精通醫(yī)學(xué)又懂得最新科技的能夠引領(lǐng)時代的卓越醫(yī)學(xué)人才。尤其在這次新冠肺炎疫情治理過程中，以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能在提升診斷準確率，緩解醫(yī)務(wù)人員不足困境以及減少醫(yī)務(wù)人員感染疾病風(fēng)險方面發(fā)揮了重要的作用。在我國目前的醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)實踐中，醫(yī)學(xué)與新興科技的融合性還有待進一步提升。

要加深醫(yī)學(xué)教育人文性。在全球化深入發(fā)展及文化多元化的影響下，各種社會思潮相互交織交互碰撞，社會上出現(xiàn)了思想意識多樣化、價值取向功利化以及科技主義泛化、精神生活物質(zhì)化等現(xiàn)象。在醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)滯后等不良傾向，而醫(yī)學(xué)學(xué)生又普遍存在重視專業(yè)學(xué)習(xí)，忽視人文知識儲備；重視職業(yè)技能學(xué)習(xí)，忽視綜合素養(yǎng)培育等現(xiàn)實問題。與此同時，我國醫(yī)科教育在培育內(nèi)容、培育方式、培育隊伍方面的醫(yī)學(xué)教育人文性均需要進一步加強。

新醫(yī)科建設(shè)的實踐路徑

新冠肺炎疫情給人類帶來了巨大的威脅。對此，我們有必要對疫情的經(jīng)驗和教訓(xùn)進行深刻的反思。特別是要從醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究等方面進行反思，對建設(shè)新醫(yī)科，更好服務(wù)國家戰(zhàn)略，保障人民身體健康和國家繁榮昌盛具有重要的現(xiàn)實意義。

一要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，強化學(xué)科基礎(chǔ)性。新醫(yī)科建設(shè)既強調(diào)以理論為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，也強調(diào)以問題為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)研究?！按筢t(yī)學(xué)”“大健康”的理念需要通過資源整合，搭建“政 產(chǎn) 學(xué) 研”多要素于一體，包括基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)推廣等一體化研究體現(xiàn)在新醫(yī)科建設(shè)中，優(yōu)化培養(yǎng)體系、完善課程設(shè)置、創(chuàng)新教學(xué)模式、強化實踐教學(xué)和深化基礎(chǔ)性研究是新醫(yī)科建設(shè)的必然要求，而創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式就顯得尤為重要。因此，我們要進一步完善醫(yī)學(xué)教育多主體協(xié)同育人機制，促進醫(yī)教融合、科教融合以及醫(yī)療教育衛(wèi)生體制的融合，不斷開發(fā)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)科研實踐基地，建立醫(yī)學(xué)仿真模擬實訓(xùn)實驗室，強化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究，強化醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)的整體性、系統(tǒng)性、前沿性。

二要打通學(xué)科專業(yè)壁壘，強化學(xué)科交叉性。醫(yī)學(xué)教育理應(yīng)成為注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育，就必須強調(diào)多學(xué)科性，醫(yī)學(xué)是多學(xué)科的綜合，不僅是自然科學(xué)，而是以科學(xué)為基礎(chǔ)和主要原則的科學(xué)，實際上涵蓋了很多人文、工學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)時代的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代、工業(yè)時代的實驗醫(yī)學(xué)時代，現(xiàn)代社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時代。醫(yī)學(xué)模式正在從傳統(tǒng)機械醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會-技術(shù)（工程）醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。隨著全球科技創(chuàng)新進入空前密集活躍的時期，學(xué)科與學(xué)科之間的界限正在被打破，學(xué)科之間的相互交叉融合是新趨勢。而新醫(yī)科具有創(chuàng)新性、引領(lǐng)性、交融性、發(fā)展性和跨界性，新醫(yī)科需要實現(xiàn)從以生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為支撐的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向以醫(yī)學(xué)學(xué)科與文、理、工等其他學(xué)科交叉為支撐的醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他學(xué)科的交融是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切要求。

三要順應(yīng)科技變革趨勢，增強科技融合性。新醫(yī)科需要培養(yǎng)的是能夠適應(yīng)以人工智能、云計算等為代表的新一輪科技革命變革時代所需要的醫(yī)療人才。在現(xiàn)階段，新醫(yī)科建設(shè)需要融合人工智能為代表的最新科學(xué)技術(shù)，在實踐教學(xué)中引入達芬奇手術(shù)機器人培訓(xùn)課程，引入沃森（Watson）系統(tǒng)類似的人工智能的工具對學(xué)生進行展示與培訓(xùn)。結(jié)合以人工智能為代表的新科技，要開設(shè)智能醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等新興專業(yè)，充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、生物信息分析技術(shù)、生物分析技術(shù)開設(shè)虛擬仿真實驗室。精準醫(yī)學(xué)是指以患者為中心、以臨床為導(dǎo)向，以臨床與基礎(chǔ)結(jié)合，建立個人生物信息港，形成疾病資信網(wǎng)絡(luò)，以驅(qū)動因子為線索科學(xué)地分類及診斷疾病，針對驅(qū)動因子發(fā)展治療手段及設(shè)計治療方案，實現(xiàn)基于分子靶向的精準醫(yī)學(xué)，預(yù)防及治愈疾病。精準醫(yī)學(xué)依賴生物分析技術(shù)等核心技術(shù)，強調(diào)診療的精準性。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強調(diào)將實驗室的研究成果的臨床應(yīng)用，轉(zhuǎn)化為診療技術(shù)或者醫(yī)藥產(chǎn)品，實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互聯(lián)系與轉(zhuǎn)化循環(huán)。智能醫(yī)學(xué)則強調(diào)將人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)融入醫(yī)療領(lǐng)域，為人們提供智能化、個性化、便捷化及可持續(xù)的健康醫(yī)療服務(wù)體系。

四要重視人文精神培育，深化醫(yī)學(xué)人文性。新醫(yī)科強調(diào)的是“大醫(yī)學(xué)”“大健康”觀念，這就對醫(yī)學(xué)人才的人文素養(yǎng)、創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)知識以及研究能力等方面提出了新的要求。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)關(guān)系到未來醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)，影響到國家的醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)水平的提升。醫(yī)學(xué)是服務(wù)人的健康和生命需求的科學(xué)，人文素養(yǎng)的積淀對于醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)、溝通能力、醫(yī)德修養(yǎng)具有重要的作用。醫(yī)學(xué)人文課程實質(zhì)是為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯塑造靈魂、提供方向?？茖W(xué)精神和人文精神是人類精神家園中最核心的部分， 醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神精誠合一是醫(yī)學(xué)精神的精髓?！搬t(yī)者仁心”是對醫(yī)學(xué)人文精神的最佳詮釋。重視人文精神培元，深化醫(yī)學(xué)人文性就是要培養(yǎng)具備人文精神的醫(yī)療人才。深化醫(yī)學(xué)人文性使醫(yī)療從業(yè)者不僅應(yīng)具備深厚的醫(yī)學(xué)知識和精湛的醫(yī)學(xué)技能， 還要兼?zhèn)渚次飞?，關(guān)愛他人的以人為本的價值觀和道德觀。此次疫情的爆發(fā)，我國千千萬萬醫(yī)護人員為祖國拼命，成為最美“逆行者”，這種舍己救人、救死扶傷、人間大愛應(yīng)當(dāng)成為新醫(yī)科醫(yī)學(xué)人文精神的教育啟蒙。

五要聚焦人類文明進步，突出醫(yī)學(xué)貢獻性。新醫(yī)科以追蹤國際醫(yī)學(xué)前沿為目標，致力于解決制約醫(yī)學(xué)發(fā)展中的關(guān)鍵性科學(xué)技術(shù)問題。隨著我國綜合國力的上升，我國在全球范圍內(nèi)的影響力不斷提高，中國在全球治理體系中越來越占有重要的位置。中國特色社會主義進入新時代，同時，新醫(yī)科建設(shè)需要立足國際醫(yī)學(xué)研究前沿，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力，彰顯中國特色，真正為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻新的中國力量。以新醫(yī)科建設(shè)為契機，中國醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展也需要聚焦人類科技進步，引領(lǐng)人類社會發(fā)展為目標，建設(shè)具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育體系。同時，突出醫(yī)學(xué)研究前沿性，不斷提高我國的醫(yī)學(xué)研究能力、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力，為全人類的醫(yī)學(xué)發(fā)展事業(yè)貢獻中國力量。新醫(yī)科建設(shè)要瞄準世界醫(yī)學(xué)前沿、世界醫(yī)學(xué)科技前沿，強化基礎(chǔ)研究，實現(xiàn)世界醫(yī)學(xué)前瞻性基礎(chǔ)研究、引領(lǐng)性原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)成果重大突破，加強醫(yī)學(xué)應(yīng)用性研究，突出醫(yī)學(xué)前沿引領(lǐng)技術(shù)，為人類醫(yī)學(xué)發(fā)展事業(yè)作出重大貢獻。

[本文為國家社科基金重點項目（19AKS009）、北京市習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心重大項目“新時代我國教育改革發(fā)展的理論與實踐研究”（18ZDL22）的階段性成果]

【作者李鳳林，單位：武漢大學(xué)】

原載2021年第3/4期《中國高等教育》雜志