岐黃妙手 杏壇良師——記廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授張忠德

投身醫(yī)學(xué)教育32年，他用滿腔熱情、諄諄教導(dǎo)譜寫了一曲教育奉獻(xiàn)之歌。在湖北抗疫一線，他用高度的責(zé)任感和忘我的奉獻(xiàn)精神，堅(jiān)定踐行著“健康所系、性命相托”的職業(yè)誓言，書寫了新時(shí)代教師的使命擔(dān)當(dāng)。

——題記

張忠德是廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)急診學(xué)專業(yè)教師，從事中醫(yī)急癥學(xué)教學(xué)32載，始終把教書育人、管理育人、服務(wù)育人貫穿在工作中，既做學(xué)生成長的引路人，又做學(xué)生學(xué)習(xí)的陪伴者，在平凡的工作崗位上取得了突出的成績，深受學(xué)生的喜愛。他待學(xué)生既是師長又似父親，被親切喚作“德叔”。曾獲全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人、全國衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊非典先進(jìn)個(gè)人、全國百名杰出青年中醫(yī)等榮譽(yù)。

寬嚴(yán)相濟(jì) 如師如父

從教32年來，張忠德一直奮戰(zhàn)在臨床、教學(xué)、科研第一線，把育人貫穿始終，培養(yǎng)了一大批醫(yī)德高尚、心懷患者的杏林學(xué)子。這些年來他始終堅(jiān)守著一個(gè)信念：對(duì)工作要腳踏實(shí)地、真抓實(shí)干；對(duì)學(xué)生要真情實(shí)感，富有愛心；對(duì)社會(huì)要真誠奉獻(xiàn)，不計(jì)名利。

有一天，張忠德來到教室，看見學(xué)生小黃趴在桌上打不起精神，雙眼浸滿淚水，原來小黃的父親因車禍不幸去世。為了安慰日夜在悲痛中度過的小黃，張忠德決定把他帶回自己家里住，一方面能時(shí)刻關(guān)注小黃的情緒，一方面能給他提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。只要小黃平日里沒有課程，張忠德便帶上他一起出診，邊看病邊講解典型醫(yī)案，常常教導(dǎo)小黃，學(xué)醫(yī)重醫(yī)德，終生修兩條：第一，學(xué)醫(yī)要首做“高人”，即做人要“實(shí)”，要誠實(shí)磊落，才能業(yè)醫(yī)重德；第二，學(xué)醫(yī)要爭(zhēng)做“大醫(yī)”，即做醫(yī)要“精”，要業(yè)精勤奮，才能盡好人道。他認(rèn)為教書育人是教師的天職，要把知識(shí)以合理的方式毫無保留地教給學(xué)生，從中獲得滿足，實(shí)現(xiàn)價(jià)值，這是教師的初心與使命，也是新時(shí)代教師潛心教書、用心育人的應(yīng)然與實(shí)然。

張忠德尤其重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生舉一反三、觸類旁通的本領(lǐng)。小黃在跟隨張忠德學(xué)習(xí)期間通過反復(fù)實(shí)踐，在辨證候、立治法、選方藥等方面耳濡目染，逐漸領(lǐng)悟了張忠德學(xué)術(shù)理論的精義和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的竅門。

小黃在張忠德家住了整整大半年，無論臨床和教學(xué)工作多忙，他每天都會(huì)騰出時(shí)間陪伴小黃。在張忠德如師如父的陪伴和開導(dǎo)下，小黃慢慢走出失去父親的悲痛，他幡然醒悟：父親若在世，肯定希望自己能成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師，自此下定決心學(xué)好中醫(yī)。如今，小黃實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想，成為了一名中醫(yī)師，他立志成為像張忠德一樣忠于教育、德懷患者的新時(shí)代中醫(yī)人。

“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲?！庇袝r(shí)候，教育無須千言萬語，在只言片語間，在舉手投足中，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)引導(dǎo)著學(xué)生，教育著學(xué)生。在嚴(yán)格的背后，是他望徒成才的殷殷期盼，他用關(guān)懷讓學(xué)生信心倍增，用愛心讓學(xué)生揚(yáng)起奮進(jìn)的風(fēng)帆。

2013年夏天，研究生一年級(jí)的小彭剛結(jié)束學(xué)校的課程，滿懷信心地開始臨床實(shí)踐。第一次來到張忠德門診跟診，小彭沒有按照醫(yī)院規(guī)定戴領(lǐng)帶，一進(jìn)診室就被張忠德整整教育了10分鐘，一個(gè)大男生，竟哭起鼻子。接著開始跟診了，有位病人拿化驗(yàn)單給張忠德看，張忠德問小彭哪些指標(biāo)異常，小彭回答：“白細(xì)胞好像是……”話音未落，張忠德嚴(yán)肅地說道：“醫(yī)學(xué)生跟其他學(xué)生不同，面對(duì)生命，不能說‘好像’‘可能’‘也許’等含糊不清、模凌兩可的表達(dá)，不清楚就是不知道?！钡谝淮胃\，張忠德嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男蜗笊钌畹赜】淘谛∨砟X海里，并時(shí)時(shí)激勵(lì)著他用心管理病人、用愛呵護(hù)病人，對(duì)病人的異常指標(biāo)尤其敏感，及時(shí)幫別人解釋異常原因，且學(xué)會(huì)了如何高效地與病人溝通，臨床實(shí)踐能力迅速提升。

2014年，小彭進(jìn)入臨床實(shí)踐第二年，突然出現(xiàn)了手指麻木、頸部僵硬，檢查發(fā)現(xiàn)腦部長了“瘤”……小彭拿到報(bào)告后崩潰大哭，大半夜給張忠德發(fā)了信息，張忠德馬上聯(lián)系醫(yī)院，為小彭安排住院，并墊付住院費(fèi)用。由于小彭病情復(fù)雜，張忠德便親自聯(lián)系在國內(nèi)權(quán)威知名專家進(jìn)行會(huì)診。事情終于迎來了轉(zhuǎn)機(jī)，小彭最后確診為良性病變。雖說是良性病變，然而是侵入神經(jīng)系統(tǒng)，恢復(fù)起來也是相當(dāng)漫長的。

看著遭受病魔折磨的小彭，張忠德親自給小彭開了中藥并熬好了放入保溫杯里，拿給小彭叮囑一定要趁熱喝下。打開裝滿愛心的保溫杯，小彭重燃起對(duì)生活的希望和對(duì)生命的敬畏。在張忠德的精心照顧下，小彭的病情也漸漸好轉(zhuǎn)。

鉆研教學(xué) 銳意創(chuàng)新

張忠德注重創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，突出急診思維和中西醫(yī)結(jié)合急救能力培養(yǎng)。他在從事《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)急診學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合急診內(nèi)科學(xué)》等課程的教學(xué)過程不斷總結(jié)，創(chuàng)新性地提出“急救思路引導(dǎo)教學(xué)法”。在急診教學(xué)中圍繞“急救思維引導(dǎo)教學(xué)法”，把臨床診治思路推前至課堂，以急救主體思路為綱，強(qiáng)化急診臨床思維的培養(yǎng)，注重以“案例分析為核心，急救思路為主導(dǎo)”，分別采用案例式教學(xué)、情景模擬教學(xué)、跨學(xué)科并行式PBL教學(xué)等教學(xué)方法，將中西醫(yī)急診的診斷要點(diǎn)與急救處理有機(jī)地融為一體，啟發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思維，使學(xué)生能從課堂上的臨床情景再現(xiàn)進(jìn)行思路訓(xùn)練，重點(diǎn)落在對(duì)學(xué)生急診臨床思維的引導(dǎo)和培養(yǎng)。

在“急救思維引導(dǎo)教學(xué)法”實(shí)施中，強(qiáng)化“中醫(yī)急診救治特色”教學(xué)，又強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷與急救，辨病與辨證結(jié)合，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿的結(jié)合，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，繼承傳統(tǒng)中醫(yī)急診特色及中西醫(yī)結(jié)合寶貴經(jīng)驗(yàn)，從臨床急救出發(fā)，找準(zhǔn)中醫(yī)在急診急救中的切入點(diǎn)。

在課堂教學(xué)這一最重要的環(huán)節(jié)，他善用鮮活的臨床典型病例，并結(jié)合自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn)啟發(fā)學(xué)生的臨證思維，善于調(diào)動(dòng)課堂氣氛，采用多媒體課件輔助教學(xué)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)課程、視頻演示等現(xiàn)代化教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法現(xiàn)代化和多樣化，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。該門課程的教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化，深受學(xué)生的好評(píng)和喜愛。他積極引進(jìn)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE），綜合評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，通過多種模式的考核制度，91.7%的學(xué)生認(rèn)為臨床操作訓(xùn)練與考核增強(qiáng)了動(dòng)手能力，97.2%的學(xué)生認(rèn)為有利于鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，90.8%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)臨床技能規(guī)范化，91.7%的學(xué)生認(rèn)為有利于完成實(shí)習(xí)工作。

“急救思路教學(xué)法”獲廣東省中醫(yī)院管理成效三等獎(jiǎng)，“急救思路引導(dǎo)教學(xué)法的研究與實(shí)踐”獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。

他專注“教與學(xué)”，堅(jiān)持不懈提升線上教育水平。2005年，張忠德將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于急診教學(xué)，成功申報(bào)廣州中醫(yī)藥大學(xué)精品課程，2007年獲批廣東省精品課程。在張忠德帶領(lǐng)下，教學(xué)團(tuán)隊(duì)2010年開發(fā)了《中醫(yī)急診學(xué)》精品課程網(wǎng)站。自網(wǎng)站建立以來，學(xué)生訪問率高，為師生構(gòu)建了一個(gè)交流討論的平臺(tái)，也為學(xué)生提供了各種最新醫(yī)學(xué)資料，成為教學(xué)模式的一種新選擇。

2012年4月，張忠德建立了《名老中醫(yī)防治傳染病經(jīng)驗(yàn)傳承》網(wǎng)站，學(xué)生和教師均可進(jìn)入網(wǎng)站學(xué)習(xí)和查詢有關(guān)名老中醫(yī)防治傳染病的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。為學(xué)生學(xué)習(xí)當(dāng)代名中醫(yī)防治疫病經(jīng)驗(yàn)提供了海量資料，為中醫(yī)防治疫病的傳承工作提供了新平臺(tái)和新思路。同年，完成《名老中醫(yī)防治傳染病經(jīng)驗(yàn)傳承軟件》制作，并獲得中國計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)申請(qǐng)。他還搜集、整理建國后四批全國名老中醫(yī)傳染病診治文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)分類，供學(xué)生檢索、學(xué)習(xí)名老中醫(yī)防治傳染病經(jīng)驗(yàn)。建立《中醫(yī)急癥范例推理》系統(tǒng)，讓剛剛接觸臨床的年輕醫(yī)生和學(xué)生在面對(duì)疾病的中醫(yī)診斷和治療方面較快地掌握其診治思路和方法。

他全身心投入編寫新教材，高度總結(jié)提煉教改成果。為了與時(shí)俱進(jìn)地反映中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的最新成果，將“急救思路引導(dǎo)教學(xué)法”教學(xué)規(guī)律反映在教材中，他在原教材的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)教研室主編出版全國第一部《中西醫(yī)結(jié)合急診內(nèi)科學(xué)》教材，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白。該教材將中西醫(yī)急診教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，注重急救思路，使中西理論保持各自完整性的基礎(chǔ)上，提供深度與廣度適宜的知識(shí)素材，培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合臨床思維，打造符合社會(huì)需要的中西醫(yī)結(jié)合新型臨床人才。

在抗疫一線書寫新時(shí)代教師的使命擔(dān)當(dāng)

2020年新冠肺炎來襲，張忠德于除夕當(dāng)日臨危受命，被任命為國家抗擊新冠肺炎中醫(yī)藥救治組副組長。他在大年初一帶領(lǐng)專家組深入金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合院的隔離病房進(jìn)行查房，摸索核心病機(jī)。作為國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎防治診療方案》起草組副組長，全程參與了第三版到第七版中醫(yī)藥診療方案的制定。作為國家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，他為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行全方位詳細(xì)授課：從患者初始狀態(tài)到病情變化，從病因病機(jī)到診療方法，從疫情防控要點(diǎn)到戰(zhàn)場(chǎng)規(guī)律演變。

“這里危險(xiǎn)，讓我來！”“積極作為，保護(hù)好隊(duì)員?！痹诟綦x病房，這些話張忠德常常掛在嘴邊。

他把臨床教學(xué)帶到湖北抗擊新冠肺炎隔離病區(qū)，帶領(lǐng)年輕醫(yī)生細(xì)查四診，冒著被口腔飛沫感染的巨大風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)患者必診舌脈。作為巡診專家，他穿梭于湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等援助病區(qū)進(jìn)行教學(xué)查房，提出“扶正救肺”“肺腸同治”等創(chuàng)新理論，豐富了中醫(yī)防治疫病的理論體系。

在武漢緊張的臨床教學(xué)之余，張忠德及時(shí)組織隊(duì)員總結(jié)新冠肺炎的治療經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化中藥處方；申請(qǐng)發(fā)明專利5項(xiàng)，其中“扶正解毒中藥組合物及其應(yīng)用”入選廣東省高水平專利，列入省重大抗疫成果。在武漢雷神山醫(yī)院牽頭完成我國唯一一個(gè)抗疫中藥新藥“化濕敗毒顆粒” III期臨床研究。承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃4項(xiàng)課題，出版首部中醫(yī)專著《新冠肺炎中醫(yī)醫(yī)案精選》，總結(jié)了一線抗疫的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。舉行15場(chǎng)視頻授課，對(duì)美國、德國、意大利、日本、新西蘭以及國內(nèi)同行培訓(xùn)超過10萬人次。

為了平穩(wěn)有序推進(jìn)學(xué)生分期分批返校，張忠德積極開展疫情應(yīng)急處置演練，強(qiáng)化醫(yī)校聯(lián)防聯(lián)控，共同為全省市各個(gè)學(xué)校開學(xué)返校提供有力保障。張忠德重點(diǎn)走訪學(xué)校門哨崗、醫(yī)務(wù)室、教室、學(xué)生宿舍、飯?zhí)玫纫咔榉揽仫L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，梳理和完善校園內(nèi)感染防控措施，制定《廣州大學(xué)附屬中學(xué)新冠肺炎疫情相關(guān)診治流程》。他帶領(lǐng)廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院為大學(xué)城各高校開通發(fā)熱就診綠色通道，建立發(fā)熱就診綠色通道群，將就診、復(fù)診學(xué)生的基本情況每日一報(bào)，打造教師、校醫(yī)、醫(yī)院的疫情防控完整閉環(huán)。

張忠德始終秉著“以德為先，立德樹人”的理念，培育杏林英才無數(shù)。如今，他們正如恩師張忠德一樣，努力奮斗在守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的崗位上，為傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。